耐药肺结核的治疗时间较长，一般需要18~24个月，具体治疗时间取决于多种因素，主要包括以下几点。
1.药物敏感性：如果对一线抗结核药物耐药，治疗时间可能会延长。二线抗结核药物的作用相对较弱，需要更长时间才能发挥疗效。
2.病情严重程度：病情越严重，治疗时间可能越长。例如，有空洞的肺结核或伴有肺外结核的患者，治疗时间可能需要24个月或更长时间。
3.治疗依从性：患者的治疗依从性对治疗效果至关重要。如果患者能够按时服药、不随意停药或增减药量，治疗效果会更好，治疗时间也可能会缩短。如果患者不能遵守治疗方案，容易导致耐药结核菌产生，治疗时间会明显延长。
4.合并症：如果患者同时患有其他疾病，如糖尿病、免疫缺陷病等，会影响治疗效果，导致治疗时间延长。
5.治疗方案：不同的治疗方案对治疗时间也有影响。一些新的抗结核药物和治疗方案可以缩短治疗时间，但需要在医生的指导下使用。
总之，耐药肺结核的治疗需要个体化方案，医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。患者应严格按照医生的建议进行治疗，按时服药、定期复查，避免自行停药或增减药量。同时，患者应注意休息、加强营养、避免劳累和感染，以提高治疗效果。