20岁冠心病人能活多长时间，取决于多种因素，包括但不限于以下几点：
1.疾病严重程度：冠心病的严重程度会影响寿命。如果病情得到有效控制，生活方式健康，患者可能能够过上相对正常的生活并延长寿命。
2.治疗方法：冠心病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗（如冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗）或其他综合治疗方案。治疗的效果和及时性对寿命也有重要影响。
3.生活方式：健康的生活方式对冠心病患者的预后至关重要。包括保持适当的体重、均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。积极的生活方式可以降低心血管疾病的风险，并提高整体健康状况。
4.并发症和合并症：冠心病患者可能同时存在其他健康问题，如高血压、糖尿病、高血脂等。这些并发症的存在会增加死亡率和健康风险。
5.个人的健康意识和管理能力：患者对自身健康的关注程度、定期就医、遵循医生建议进行治疗和生活方式改变的能力也会对寿命产生影响。
需要注意的是，以上只是一些常见的因素，每个人的情况都是独特的。对于20岁的冠心病患者，早期诊断和积极治疗是非常重要的。与医生密切合作，制定个性化的治疗计划，并积极改善生活方式，有助于提高生活质量和延长寿命。