产后大出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。其主要原因有以下几点：
1.子宫收缩乏力：
全身因素：产妇精神紧张、过度疲劳、体质虚弱等。
局部因素：子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等。
药物因素：临产后过多使用镇静剂、麻醉剂。
2.胎盘因素：
胎盘滞留：胎盘部分剥离、嵌顿、粘连，影响子宫收缩。
胎盘残留：胎盘胎膜残留，影响子宫收缩。
胎盘植入：胎盘绒毛穿入宫壁肌层，影响子宫收缩。
3.软产道裂伤：
会阴裂伤：分娩时会阴侧切或裂伤，导致软产道损伤。
阴道裂伤：分娩时阴道侧壁或穹隆裂伤，导致软产道损伤。
4.凝血功能障碍：
产妇本身患有血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。
产程中过度使用催产素，导致子宫强直收缩，损伤子宫血管，引起弥散性血管内凝血。
产妇在产前、产时或产后发生严重的感染，导致DIC。
如果产后出现大出血，应立即采取以下措施：
1.按摩子宫：用手按摩子宫，促进子宫收缩。
2.应用宫缩剂：静脉滴注宫缩剂，如缩宫素、麦角新碱等，增强子宫收缩。
3.及时清宫：如果胎盘残留，应及时进行清宫术。
4.抗感染：根据病情使用抗生素，预防感染。
5.补充血容量：迅速建立静脉通路，补充血容量，纠正休克。
6.手术治疗：如果保守治疗无效，应及时进行手术治疗，如子宫切除术、髂内动脉结扎术等。
总之，产后大出血是一种严重的并发症，需要及时诊断和治疗。产妇在产后应注意休息，避免过度劳累，注意个人卫生，保持外阴清洁。如果出现产后大出血，应立即就医，积极配合医生治疗，以保障母婴安全。