小孩指甲上有白斑可能是多种原因引起，比如缺乏微量元素、甲床曾受轻微损伤、肠道有寄生虫等情况都可能导致。
缺乏微量元素
当小孩体内缺乏锌、铁等微量元素时，可能影响指甲的正常生长，从而出现白斑。锌参与人体多种酶的合成，对指甲生长有重要作用，铁是合成血红蛋白的原料，缺乏时可能影响指甲营养供应。
甲床曾受轻微损伤
小孩活泼好动，在玩耍过程中，指甲可能受到轻微碰撞、挤压等，导致甲床出现小的损伤，恢复过程中可能表现为指甲上有白斑，这种情况一般随着指甲生长会逐渐消失。
肠道有寄生虫
肠道内如果有蛔虫等寄生虫，可能会影响营养的吸收，进而影响指甲的健康状况，出现白斑表现。但现在卫生条件较好，这种情况相对较少见。
其他因素
某些全身性疾病在早期也可能有指甲出现白斑的表现，但相对比较少见。另外，小孩如果挑食、偏食，营养摄入不均衡，也可能增加出现指甲白斑的风险。家长平时要关注小孩的饮食情况，保证营养全面，若白斑情况持续不缓解或伴有其他异常症状，如指甲变形、小孩身体发育迟缓等，应及时带小孩就医检查。