当出现走路时双脚踩在棉花上或像踩在云端的感觉时，可能是以下几种疾病导致的。
1.脊髓型颈椎病：颈椎间盘突出、椎体后缘骨赘、黄韧带肥厚等原因可导致脊髓受压和受损，从而引起脊髓型颈椎病。患者可出现双下肢无力、沉重、麻木、僵硬、发抖、易摔倒等症状，如同踩在棉花上或云端。此外，还可能伴有上肢麻木、无力、精细动作笨拙等症状。
2.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘向后突出时，可压迫神经根，导致下肢出现麻木、无力、疼痛等症状。严重时，可能会出现走路不稳、踩棉花感。
3.多发性硬化：这是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，可导致运动、感觉、视觉等多种功能障碍。部分患者会出现共济失调，表现为走路时双脚踩棉花感。
4.急性脊髓炎：病毒、细菌、螺旋体、寄生虫、原虫、支原体等感染可导致急性脊髓炎，从而引起脊髓横贯性损害。患者可出现病变节段以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍，严重时也会有双脚踩棉花感。
5.脊髓肿瘤：脊髓肿瘤可压迫脊髓，导致运动、感觉、反射等功能障碍。患者可能会出现下肢无力、麻木、疼痛、走路不稳等症状，如同踩在棉花上或云端。
如果出现双脚踩棉花感，建议及时就医，进行详细的检查，如颈椎磁共振成像（MRI）、腰椎MRI、神经系统检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。