判定20岁是否存在胸下垂的问题，主要基于以下几个方面：
1.乳房形态：20岁女性乳房应呈半球形或圆锥形，丰满、匀称、柔韧且富有弹性。乳房基底面直径在10-12厘米左右，乳房高度为5-6厘米。
2.乳头位置：乳头应位于乳房中心，略高出乳房平面1.5-2厘米。
3.乳房皮肤：乳房皮肤应光滑、有弹性，没有过多的褶皱或松弛。
如果乳房出现以下情况，可能提示存在胸下垂问题：
1.乳房下极超过乳房下皱襞：乳房下极在乳房下皱襞以下，即为乳房下垂。
2.乳头位置下移：乳头位置相较于正常位置下移，甚至到达乳房下皱襞以下。
3.乳房体积减小：乳房体积较年轻时明显减小，可能伴有乳房皮肤松弛。
4.乳房形态改变：乳房可能变得不对称，一侧或双侧乳房出现明显下垂。
需要注意的是，乳房的形态和位置可能因个体差异而有所不同，而且乳房的变化也可能受到体重、激素水平、怀孕、哺乳等因素的影响。因此，对于20岁女性来说，单纯依靠外观判断可能不够准确。如果对乳房的形态或位置有疑虑，建议咨询专业的医生或整形外科医生，他们可以通过详细的检查和评估，提供更准确的诊断和建议。
此外，对于20岁的女性来说，保持健康的生活方式对于维护乳房的健康非常重要。这包括：
1.均衡饮食：摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于维持乳房的健康。
2.适量运动：保持适量的身体活动，有助于维持身体的健康和乳房的形状。
3.避免过度节食或减肥：过度节食或减肥可能导致乳房组织减少，增加乳房下垂的风险。
4.注意乳房护理：保持乳房清洁，避免佩戴过紧的胸罩，定期进行乳房自我检查等。
总之，20岁女性判定是否存在胸下垂需要综合考虑多个因素，包括乳房形态、乳头位置、乳房皮肤等。如果对乳房的健康有任何疑虑，应及时咨询专业医生的意见。同时，保持健康的生活方式对于维护乳房的健康也是非常重要的。