左手小拇指关节处长疙瘩，可能是以下原因导致：
1.腱鞘囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常发生在关节附近的腱鞘内。疙瘩质地较硬，有弹性，表面光滑，无明显压痛。如果疙瘩较小，且不影响关节活动，可暂不处理，定期观察。如果疙瘩较大，或出现疼痛、活动受限等症状，可手术切除。
2.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎性疾病也可能导致关节处长疙瘩。除了疙瘩外，还可能伴有关节红肿、疼痛、畸形等症状。需要进一步检查，明确诊断后进行针对性治疗。
3.感染：手指感染也可能导致关节处长疙瘩，如甲沟炎、脓性指头炎等。疙瘩通常伴有红肿、疼痛、发热等症状。需要使用抗生素治疗，严重时可能需要切开引流。
4.其他：皮肤纤维瘤、脂肪瘤、腱鞘巨细胞瘤等也可能导致关节处长疙瘩。
如果左手小拇指关节处长疙瘩，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免受伤和感染。