小孩儿心肌酶高是否严重，需要根据具体情况来判断。心肌酶是存在于心肌细胞中的多种酶类物质，当心肌细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致心肌酶水平升高。小孩儿心肌酶高可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.心肌炎：心肌炎是心肌的炎症性疾病，可由病毒、细菌、自身免疫等因素引起。小孩儿心肌酶高是心肌炎的常见表现之一，可能伴有胸痛、呼吸困难、心悸等症状。
2.心肌梗死：心肌梗死是心肌的缺血性坏死，通常由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血栓形成，导致心肌供血不足。小孩儿心肌酶高也是心肌梗死的常见表现之一，可能伴有剧烈的胸痛、呼吸困难等症状。
3.其他心脏疾病：除了心肌炎和心肌梗死，其他心脏疾病如心肌病、心律失常等也可能导致小孩儿心肌酶高。
4.非心脏疾病：某些非心脏疾病如感染、中毒、自身免疫性疾病等也可能引起小孩儿心肌酶高。
如果小孩儿心肌酶高，需要及时就医，进行详细的检查和评估，以确定病因。医生可能会建议进行心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查，以了解心脏的功能和结构。根据病因和病情的严重程度，医生可能会采取相应的治疗措施，如休息、营养心肌、抗病毒、抗细菌等治疗。
在治疗过程中，需要密切监测小孩儿的病情变化，包括心肌酶水平、心电图等指标。同时，家长需要注意小孩儿的休息和营养，避免剧烈运动和过度劳累。
总之，小孩儿心肌酶高需要引起重视，但具体是否严重需要根据病因和病情来判断。家长应该及时带小孩儿就医，接受专业的诊断和治疗。