一般来说，18岁以下不建议做近视眼手术。以下是一些原因：
1.眼球发育未定型：18岁以下的青少年正处于眼球发育的阶段，近视度数可能会继续变化。近视眼手术是通过改变眼球的曲率来矫正视力，但在眼球发育未定型之前，手术效果可能不够稳定，容易出现术后近视回退或再次近视的情况。
2.角膜尚未完全成熟：近视眼手术需要在角膜上进行切削或重塑，18岁以下的角膜可能尚未完全成熟，手术后角膜的愈合和稳定性可能受到影响。
3.潜在的风险：虽然近视眼手术是相对安全的，但仍然存在一些潜在的风险，如感染、角膜变薄、干眼等。青少年的眼睛组织更为娇嫩，对手术的耐受性可能较低。
4.长期效果不确定：长期来看，近视眼手术的效果和安全性在青少年中还需要进一步观察和研究。随着年龄的增长，眼睛的健康状况可能会发生变化，这可能会影响手术的效果。
然而，在某些特殊情况下，医生可能会根据个体情况评估是否适合进行近视眼手术。例如：
1.近视度数稳定：如果青少年的近视度数已经稳定多年（通常建议至少2年以上），且没有其他眼部疾病，医生可能会考虑手术。
2.特殊职业需求：某些职业对视力有较高要求，如飞行员、运动员等，在经过详细的评估后，医生可能会认为手术的益处大于风险。
3.患者的意愿和理解：如果青少年对手术有强烈的意愿，并能够理解手术的风险和效果，医生也会在充分告知的基础上进行评估。
需要注意的是，近视眼手术是一种选择性的治疗方法，应该在医生的建议下进行。在决定是否进行手术之前，青少年和家长应该与医生进行详细的讨论，包括手术的风险、效果、后续护理等方面的信息。此外，保持良好的用眼习惯、定期进行眼部检查也是预防和控制近视发展的重要措施。如果对近视眼手术有进一步的疑问，建议咨询专业的眼科医生。