甲减和桥本氏甲减的区别主要在于病因和症状上，具体分析如下：
1.病因：
甲减：由于甲状腺激素分泌不足或甲状腺激素作用减弱导致的全身性低代谢综合征。
桥本氏甲减：是一种自身免疫性疾病，由于自身免疫反应攻击甲状腺导致甲状腺功能减退。
2.症状：
甲减：
代谢率降低：畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等。
精神系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡等。
心血管系统：心动过缓、心输出量减少、心包积液等。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长，甚至闭经；男性阳痿、性欲减退等。
桥本氏甲减：除了上述甲减的症状外，还可能出现甲状腺肿大、颈部压迫感、声音嘶哑等症状。
治疗方法：
1.甲减：
替代治疗：左甲状腺素钠是治疗甲减的主要药物，通常需要终身服用。
病因治疗：针对病因进行治疗，如治疗自身免疫性疾病、补充碘等。
2.桥本氏甲减：
一般治疗：适当休息，避免过度劳累，补充足够的蛋白质和维生素。
替代治疗：与甲减的治疗方法相同。
甲状腺素抑制治疗：对于甲状腺肿大明显或伴有甲减症状的患者，可使用甲状腺素抑制治疗。
免疫调节治疗：对于桥本氏甲状腺炎活动期或伴有甲亢症状的患者，可使用免疫调节剂治疗。
需要注意的是，甲减和桥本氏甲减的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，建议在医生的指导下进行治疗。