一、心率过快的危险
1.心血管系统影响:长期心率过快,心脏泵血负担加重,心肌需氧量增加,冠状动脉供血相对不足,易引发心肌缺血,出现心绞痛症状。研究表明,心率每增加10次/分钟,冠心病发生风险增加22%。严重时可导致心律失常,如室上性心动过速、房颤等,增加心脏内血栓形成风险,一旦脱落进入循环系统,可能引发肺栓塞、脑栓塞等严重并发症。
2.对心脏结构和功能的改变:持续心率过快使心脏长期处于高负荷工作状态,心肌逐渐肥厚,心脏扩大,最终发展为心肌病,导致心脏收缩和舒张功能下降,引发心力衰竭。有研究显示,在心动过速性心肌病患者中,心率控制后部分患者心脏功能可得到改善。
3.神经系统症状:心率过快时,心脏射血减少,大脑供血不足,患者可出现头晕、黑矇、乏力等症状,严重影响生活质量。长期如此还可能损害认知功能,增加老年痴呆的发病风险。
4.代谢和内分泌紊乱:心率过快可促使交感神经兴奋,引起儿茶酚胺等激素分泌增加,导致血糖升高、脂肪分解加速等代谢紊乱。同时,影响内分泌系统平衡,对甲状腺等内分泌器官功能产生不良影响,进一步加重心率异常,形成恶性循环。
5.增加猝死风险:严重且持续的心率过快,尤其是伴有严重心律失常时,心脏电活动紊乱,心脏无法正常泵血,导致心脏骤停,进而发生猝死。据统计,在猝死病例中,相当一部分与心率过快引发的恶性心律失常有关。
二、不同人群心率过快的注意事项
1.老年人:老年人常合并多种慢性疾病,如高血压、冠心病等,心率过快会使原有病情加重。应定期监测心率,发现异常及时就医。治疗时需考虑药物相互作用,因老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,用药需谨慎。
2.儿童:儿童心脏正处于发育阶段,心率过快可能影响心脏发育。对于儿童心率过快,应优先寻找病因,如是否存在感染、贫血等,避免盲目用药。非药物干预如休息、调整情绪等更为重要,若需用药,要严格遵循儿科安全护理原则,注意药物剂量和不良反应。
3.孕妇:孕期血容量增加,心脏负担加重,心率会生理性增快。但如果过快,可能影响胎儿供血供氧。孕妇要保持良好生活习惯,避免劳累、情绪激动。定期产检监测心率,若心率过快且伴有心慌、气短等症状,应及时就医,用药需考虑对胎儿的安全性。
4.生活方式不良人群:长期吸烟、酗酒、熬夜、精神压力大的人群,易出现心率过快。这类人群需改变不良生活方式,戒烟限酒,规律作息,通过运动、冥想等方式缓解压力。若心率过快持续不缓解,应及时就医评估。
三、治疗心率过快的常用药物
1.β受体阻滞剂:如美托洛尔,可通过抑制交感神经活性,减慢心率,降低心肌耗氧量,适用于多种原因引起的心率过快。
2.钙通道阻滞剂:地尔硫卓可抑制钙离子内流,降低心肌细胞兴奋性,减慢心率,常用于室上性心动过速等心律失常导致的心率过快。