左肋骨下方疼痛不一定是气滞，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.（一）胸部疾病：
胸膜炎：由于感染、自身免疫等原因导致的胸膜炎，可引起左肋骨下方疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸时加重等症状。
肺炎：肺部感染可导致肺炎，炎症刺激胸膜也可引起左肋骨下方疼痛，还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
气胸：肺部疾病或外伤导致的气胸，可使空气进入胸腔，压迫肺部，引起左肋骨下方疼痛，常突然发作，伴有呼吸困难等症状。
2.（二）腹部疾病：
胃溃疡：胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化作用可导致胃溃疡，疼痛多位于上腹部，也可放射至左肋骨下方，常伴有腹胀、嗳气、反酸等症状。
胰腺炎：暴饮暴食、酗酒等可导致胰腺炎，炎症刺激胰腺可引起左肋骨下方疼痛，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。
脾脏疾病：脾脏位于左肋骨下方，脾脏肿大、脾梗死等可引起左肋骨下方疼痛。
3.（三）其他原因：
肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的一种非特异性炎症，可引起左肋骨下方疼痛，多为钝痛或酸痛，可反复发作。
肋间神经炎：肋间神经炎可导致肋间神经支配区域疼痛，也可表现为左肋骨下方疼痛，常伴有局部压痛。
心脏疾病：少数情况下，心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可引起左肋骨下方疼痛，但这种疼痛通常较为剧烈，伴有胸闷、呼吸困难等症状。
总之，左肋骨下方疼痛的原因较为复杂，可能是胸部、腹部或其他部位的疾病引起的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。