脑膜瘤术后20年生存率因多种因素而异，以下是一些可能影响生存率的因素：
1.肿瘤特征：脑膜瘤的类型、大小、位置和分级都会影响预后。一些良性脑膜瘤手术后20年生存率较高，而恶性脑膜瘤的生存率可能较低。
2.手术切除程度：手术完全切除肿瘤（即全切）通常比部分切除（次全切）或活检后残留肿瘤的生存率更高。
3.患者年龄和健康状况：一般来说，年轻患者和健康状况较好的患者对手术和后续治疗的耐受性更好，生存率可能更高。
4.术后辅助治疗：术后可能会接受放疗、化疗或其他辅助治疗，这些治疗可以帮助控制肿瘤复发和提高生存率。
5.定期随访和监测：密切的随访和监测对于及时发现肿瘤复发或转移并采取适当的治疗措施非常重要。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个患者的情况都是独特的，生存率还会受到其他因素的影响。如果你或你身边的人患有脑膜瘤，建议与医生进行详细的讨论，了解个人的预后和治疗方案。
医生会根据具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗计划。定期随访和遵循医生的建议对于提高生存率和生活质量至关重要。