大便变细10多年可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肠道疾病：
结直肠癌：这是导致大便变细的常见原因之一。结直肠癌可能会阻塞肠道，导致大便通过时变细。其他症状可能包括便血、腹痛、体重下降等。
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和狭窄，引起大便变细。
肠道感染：某些肠道感染，如痢疾、阿米巴痢疾等，也可能导致肠道炎症和狭窄。
肠息肉：肠道内的息肉也可能导致大便变细。
2.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可能导致肛门狭窄，使大便通过时变细。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛和狭窄，导致大便变细。
3.肠道外因素：
肠道狭窄：肠道的先天性狭窄或手术后的狭窄可能导致大便变细。
营养不良：严重的营养不良可能导致肠道肌肉无力，引起大便变细。
药物：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能导致肠道蠕动减慢，引起大便变细。
神经系统疾病：例如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道神经功能，导致大便变细。
需要注意的是，大便变细也可能是其他健康问题的信号，如肛门直肠的良性肿瘤、慢性便秘等。如果大便变细的情况持续存在或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、便秘、腹泻、脓血便等，应及时就医进行详细的检查，如结肠镜检查、大便潜血试验、影像学检查等，以确定具体原因。
医生可能会根据具体情况安排进一步的检查和治疗。在等待诊断和治疗期间，应保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，有助于维持肠道健康。同时，要密切关注大便情况的变化，并及时告知医生。