根据你的描述，考虑为颏下淋巴结炎或皮脂腺囊肿伴感染，这两种疾病均会出现颏下肿物伴疼痛。
需要注意的是，一些恶性肿瘤也可能导致颏下出现硬块和疼痛，如口腔癌、鼻咽癌等。因此，如果这种症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
以下是针对这两种可能疾病的具体分析：
一、颏下淋巴结炎
颏下淋巴结炎是颏下淋巴结的炎症性疾病，通常由口腔、鼻咽部等部位的感染引起。常见的病因包括上呼吸道感染、牙龈炎、扁桃体炎等。
1.症状颏下淋巴结肿大：通常为单个或多个淋巴结肿大，质地较硬，有压痛
疼痛：淋巴结炎可引起局部疼痛，疼痛程度轻重不一
发热：部分患者可能会出现发热、寒战等全身症状
其他：可能伴有口腔异味、吞咽困难等症状。
2.诊断医生会进行详细的体格检查，触诊颏下淋巴结，判断其大小、质地、有无压痛等。可能会建议进行血常规、C反应蛋白等检查，以评估感染的程度。如有必要，医生可能会进行影像学检查，如超声、CT等，以排除其他潜在的疾病。
3.治疗治疗主要针对病因，如抗感染治疗（使用抗生素）、对症治疗（如解热镇痛药）等。注意休息，保持口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物。大多数情况下，颏下淋巴结炎会在数天至数周内自行消退。
二、皮脂腺囊肿伴感染
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿发生感染时，可出现局部红肿、疼痛等症状。
1.症状颏下肿物：皮脂腺囊肿通常表现为皮下肿物，质地较硬，边界清楚
感染症状：肿物表面红肿、热痛，按压时疼痛加剧。可能会有脓液形成，破溃后可排出豆腐渣样物质。
2.诊断医生通过体格检查可初步判断肿物的性质。超声检查可帮助确定皮脂腺囊肿的位置和大小。如怀疑感染，可能需要进行血常规等检查。
3.治疗治疗方法主要包括抗感染治疗和手术治疗。感染初期，通常使用抗生素进行抗感染治疗。当感染得到控制后，可行手术切除皮脂腺囊肿，以避免复发。
综上所述，如果你发现下巴的软肉里面有硬块且疼，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。在就医过程中，应如实告知医生症状的发生时间、发展过程、有无加重因素等，以便医生做出准确的诊断和治疗。
此外，对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.儿童：儿童出现颏下肿物伴疼痛，需要特别注意是否为传染性单核细胞增多症等疾病。这些疾病可能会导致颈部淋巴结肿大和疼痛。2.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，容易发生感染，且感染后症状可能不典型。如果出现颏下肿物伴疼痛，应及时就医，进行详细的检查和治疗。3.长期服用药物人群：某些药物可能会影响免疫系统，导致感染的风险增加。如果正在服用此类药物，出现颏下肿物伴疼痛，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
总之，对于下巴的软肉里面有硬块且疼的情况，应引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情。