多发的脑内缺血灶的治疗方法主要包括对因治疗和对症治疗。
对因治疗即针对病因进行治疗，引起脑内多发缺血灶的主要原因有大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、其他病因和原因不明。不同病因的治疗方法如下：
大动脉粥样硬化：患者应改变生活方式，控制饮食，减少钠盐、饱和脂肪、胆固醇摄入，增加运动。同时，还应积极治疗高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素。在医生的指导下，患者可能需要使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）等进行治疗。
心源性栓塞：需要根据具体情况进行抗凝或抗血小板治疗，预防血栓形成。对于心房颤动患者，常使用华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班）等进行抗凝治疗；对于非心源性栓塞患者，常使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板治疗。
小动脉闭塞：主要是控制危险因素，如高血压、糖尿病、吸烟等，并使用抗血小板药物和他汀类药物进行治疗。
其他病因：如烟雾病、动脉炎等，需要针对病因进行治疗。
原因不明：可使用抗血小板药物、他汀类药物等进行治疗，并定期复查。
对症治疗主要是针对脑内缺血灶引起的症状进行治疗，如头痛、头晕、肢体麻木、无力等。可使用脱水剂（如甘露醇、呋塞米）减轻脑水肿，使用神经保护剂（如依达拉奉、胞磷胆碱）保护神经细胞，改善脑代谢等。
此外，患者还需要注意康复训练，如语言训练、运动训练等，以促进功能恢复。
需要注意的是，多发的脑内缺血灶的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括病因治疗、对症治疗和康复治疗等。患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。同时，患者还应注意生活方式的改变，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防脑内缺血灶的复发。