两个小腿不一样粗的原因和影响如下：
1.肌肉发达程度不同：如果经常使用某一侧小腿进行运动或承重，比如经常用右腿踢足球，就会导致右腿的肌肉更发达，从而使右腿看起来更粗。这种情况通常是正常的，不会对健康造成影响。
2.神经损伤：如果支配小腿肌肉的神经受到损伤，就会导致肌肉萎缩，从而使小腿变细。常见的病因有腰椎间盘突出症、脊髓灰质炎等。这种情况需要及时就医，进行相关检查和治疗，以避免病情进一步加重。
3.血管疾病：如果小腿的血管发生病变，如动脉硬化、血栓形成等，就会导致血液供应不足，从而使肌肉萎缩，小腿变细。常见的症状有下肢无力、疼痛、发凉等。这种情况需要及时就医，进行血管超声、CT等检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。
4.其他原因：一些其他原因也可能导致两个小腿不一样粗，如先天性髋关节脱位、下肢水肿等。
总之，如果发现两个小腿不一样粗，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。