老年人一旦出现脑梗塞，应采取以下急救措施：
1.保持冷静：首先要保持冷静，避免惊慌失措，因为情绪紧张会导致血压升高，加重病情。
2.呼叫急救：立即拨打急救电话120，向医生详细描述患者的症状和病情，以便医生做好抢救准备。
3.让患者侧卧：将患者扶起，使其侧卧，这样可以保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸引起窒息。
4.解开衣领：解开患者的衣领，保持呼吸畅通。
5.不要晃动患者：尽量不要晃动患者，以免加重病情。
6.等待急救：在等待急救人员到来的过程中，可以密切观察患者的病情变化，如呼吸、心跳等。
总之，老年人一旦出现脑梗塞，应立即采取急救措施，并等待急救人员的到来。在急救过程中，要保持冷静，按照医生的指导进行操作，以提高患者的生存率和康复率。