紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,常伴腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。好发于儿童及青少年,男性多于女性。其临床表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;约2/3患者可出现肾脏症状,如蛋白尿、血尿等,这种情况多发生于紫癜后数天至数周内。
紫癜的病因尚不明确,可能与感染、食物、药物、花粉、昆虫咬伤等有关,也可能与自身免疫、遗传等因素有关。其诊断主要依靠临床表现和实验室检查,如血常规、尿常规、便常规、血沉、C反应蛋白、抗“O”、类风湿因子、自身抗体等。
紫癜的治疗主要包括去除病因、抗过敏、抗感染、抗凝、免疫抑制剂等,对于严重的病例可能需要使用糖皮质激素和免疫球蛋白。此外,患者还应注意休息,避免劳累,预防感染,避免接触过敏原,注意饮食,避免食用辛辣刺激性食物和海鲜等。
对于紫癜患者,尤其是儿童患者,家长应密切观察病情变化,如有发热、腹痛、呕吐、皮肤瘀斑等症状应及时就医。同时,患者应定期复查,监测尿常规、肾功能等指标,以便及时发现和处理肾脏损害。
