大便后擦屁股纸上有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔通常无明显疼痛，多以便血为主要症状，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，血色鲜红，量不多，伴有肛门疼痛。
3.肛管或直肠肿瘤：直肠癌和肛管癌早期也会出现便血，多为暗红色，伴有大便习惯改变、大便变细等症状。
4.溃疡性结肠炎：常表现为黏液脓血便，伴有腹痛、腹胀等症状。
5.其他：如肠息肉、肛瘘、肛裂等也可引起便血。
如果出现大便后擦屁股纸上有血的情况，建议及时就医，明确诊断。治疗方法因病因而异，如痔疮可采用局部外用药物、口服药物或手术治疗；肛裂可采取坐浴、扩肛等方法；肿瘤则需要根据病情选择手术、放疗、化疗等综合治疗。
此外，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、多吃蔬菜水果、避免久坐久站等，也有助于预防肛肠疾病的发生。