右肺下叶小磨玻璃密度结节是否严重以及是否需要治疗，需要根据结节的大小、形态、位置等因素来判断。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.结节较大：直径大于15毫米的磨玻璃密度结节，恶性的可能性较高，需要进一步检查或治疗。
2.结节形态不规则：有分叶、毛刺、胸膜牵拉等表现的结节，恶性的可能性较大。
3.结节位置：位于肺门附近或与周围组织粘连的结节，恶性的可能性也较大。
4.有肺癌家族史：本人或家族中有肺癌患者的人群，发生肺癌的风险较高，需要更加密切地监测结节的变化。
5.结节进行性增大：在随访过程中，结节逐渐增大，或实性成分比例增加，提示恶性的可能性较大。
对于需要治疗的右肺下叶小磨玻璃密度结节，治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗等，具体治疗方案需要根据结节的性质、大小、位置以及患者的身体状况等因素来制定。
如果发现右肺下叶小磨玻璃密度结节，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。同时，患者需要遵医嘱进行定期复查，以便及时发现结节的变化。