肺癌晚期不能手术的原因主要有以下几点：
一、肿瘤扩散范围广
1.肺癌晚期时，肿瘤可能已经扩散到周围的组织和器官，甚至转移到远处的淋巴结或其他部位。
2.手术无法完全切除所有的肿瘤细胞，容易导致残留和复发。
二、身体状况不佳
1.肺癌晚期患者可能存在其他健康问题，如心脏病、肺部疾病、糖尿病等，这些疾病会增加手术的风险。
2.患者的身体可能无法承受手术的创伤和麻醉的影响。
三、治疗目的
1.对于肺癌晚期患者，手术的目的主要是明确诊断和获取组织样本进行病理分析，而不是治疗肿瘤本身。
2.综合治疗，如化疗、放疗、靶向治疗等，通常是晚期肺癌的主要治疗选择。
综上所述，肺癌晚期不能手术是基于肿瘤的扩散范围、患者的身体状况和治疗目的等多方面因素的考虑。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提高患者的生活质量和延长生存期。