急性白血病患者发热的主要原因是感染。白血病细胞本身可以释放致热源，患者自身的免疫功能存在缺陷，容易发生感染，此外，化疗药物的使用也会导致白细胞减少，使患者的免疫力进一步降低，从而增加感染的风险。
感染可发生在各个部位，以下是一些常见的感染部位和原因：
1.口腔：白血病患者的白细胞减少，使口腔黏膜更容易受到细菌和真菌感染，导致口腔溃疡、牙龈炎等。
2.肺部：患者免疫力下降，容易发生肺部感染，如肺炎。
3.肠道：肠道感染也是常见的并发症，可由细菌、病毒或真菌引起。
4.泌尿系统：白血病患者的免疫力下降，容易发生泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等。
5.皮肤：皮肤感染也很常见，如疖、痈等。
当急性白血病患者出现发热时，需要及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、血培养等，以确定发热的原因。医生会根据检查结果给予相应的治疗，如使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物等进行抗感染治疗。同时，患者也需要注意个人卫生，保持口腔、皮肤、肠道等部位的清洁，避免感染的发生。
总之，感染是急性白血病患者发热的主要原因，及时治疗感染是控制发热的关键。同时，患者和家属也需要了解感染的预防措施，如保持良好的个人卫生、避免接触感染源等，以减少感染的发生。