抽血做甲状腺功能检查一般不需要严格空腹，但也有一些特殊情况需要注意。
一般情况可不严格空腹
甲状腺功能检查主要是检测甲状腺激素（如甲状腺素T4、三碘甲状腺原氨酸T3、促甲状腺激素TSH等）水平，进食通常不会直接影响这些激素的分泌和检测结果，所以一般情况下进食后可以进行甲状腺功能检查。
合并其他需要空腹检查项目时
如果在抽血做甲状腺功能检查的同时，还需要进行其他需要空腹的检查项目，比如同时要检查血糖、肝功能等，那么就需要空腹。因为进食会影响血糖、肝功能等指标的检测结果，为了避免相互干扰，需要空腹抽血。
特殊人群需留意
对于糖尿病患者等特殊人群，如果正在服用甲状腺相关药物，且需要同时监测甲状腺功能和血糖等指标，最好在空腹状态下抽血，这样能更准确地评估甲状腺功能以及药物对血糖等的影响情况。孕妇等特殊人群进行甲状腺功能检查时，一般也按照常规情况，若有其他检查项目需空腹则配合空腹要求。
总之，抽血做甲状腺功能检查大多可不严格空腹，但需结合具体情况以及是否有其他同时检查的项目来综合判断。