经常流鼻血可能是由以下原因引起的:1.鼻部损伤:(1)挖鼻、用力擤鼻或剧烈喷嚏等,可损伤鼻中隔的黏膜,导致鼻出血。(2)鼻中隔各型偏曲、鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔是出血的常见原因
2.鼻部炎症:(1)鼻部非特异性炎症,如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因。(2)鼻白喉、鼻结核、鼻梅毒等,因黏膜溃烂,易致鼻出血
3.鼻中隔病变:鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔等,都可使鼻中隔黏膜菲薄,干燥区域扩张,容易发生出血
4.肿瘤:鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良性、恶性肿瘤都可导致鼻出血,尤以青年人较多见。良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、血管瘤等,多发生于青年人,多发生于男性,反复鼻出血或出血较剧,常引起贫血。恶性肿瘤如鼻腔、鼻窦癌,可侵犯鼻中隔,使血管破裂出血。5.其他全身性疾病:(1)急性发热性传染病,如流感、出血热、麻疹、疟疾、传染性肝炎等,多因高热、血管发生中毒性损害,鼻黏膜充血、肿胀及干燥,以致毛细血管破裂出血。(2)心血管疾病,如风湿性心脏病、高血压、动脉硬化等,发生动脉血压升高,可导致鼻衄。(3)血液病,如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等,鼻出血常常是全身性出血的一种表现。(4)营养障碍或维生素缺乏,如维生素C、维生素K、维生素P或钙剂等缺乏时,均可导致鼻出血。(5)肝、脾疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血
6.其他:(1)使用某些药物,如抗凝血药物、降压药物等,可引起鼻出血。(2)妇女在妊娠期或口服避孕药期间,也可能发生鼻出血。
鼻出血的治疗方法主要包括以下几种:1.一般处理:(1)安慰患者,消除紧张情绪,嘱患者取坐位或半卧位,头略向前倾,不能取仰卧位,也不能后仰。(2)如出血量较多,或处理后不能有效止血,应及时就医。(3)保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻、挖鼻等
2.局部止血:(1)指压法:用手指捏住两侧鼻翼,持续5-10分钟,或用浸有1%麻黄碱或0.1%肾上腺素的棉片填塞鼻腔。(2)烧灼法:常用的有化学药物烧灼和物理烧灼,如硝酸银烧灼、电灼等。(3)填塞法:用凡士林纱条、膨胀海绵等填塞鼻腔,达到压迫止血的目的。(4)血管结扎法:对于严重的鼻出血,可采用血管结扎法,如颈外动脉结扎术
3.全身治疗:(1)针对鼻出血的原因进行治疗,如治疗鼻部炎症、控制高血压、纠正血液病等。(2)给予止血药物,如维生素K、维生素C、酚磺乙胺等。(3)严重的鼻出血可能需要输血治疗。
总之,鼻出血的原因复杂,治疗方法多样。如果经常出现鼻出血,应及时就医,进行详细的检查和治疗。同时,应注意保持鼻腔湿润,避免鼻部损伤,积极治疗鼻部疾病。
