速尿针,又称呋塞米注射液,是一种快速起效的利尿剂,主要用于治疗水肿性疾病,如心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病等,也可用于高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症等。
一、主要成分
其主要成分为呋塞米,一种强效利尿剂,能抑制髓袢升支粗段对Na+、Cl的重吸收,使肾脏对尿液的稀释和浓缩功能受到抑制,从而产生强大的利尿作用。
二、适应病症
1.水肿性疾病
包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿,以及肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
2.高血压
在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本药尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭
用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足,如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,及时应用可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症
可应用呋塞米促使钾离子排出体外。
5.高钙血症
应用呋塞米可抑制肠道对钙的吸收,降低血钙浓度。
三、使用方法
一般为肌内注射或静脉注射,成人一次20mg-80mg,每日2次,或隔日2次,从小剂量开始,以减少电解质紊乱等副作用的发生。儿童剂量则需根据体重计算,一般首日按1mg/kg,以后逐日按2mg/kg静脉注射或肌内注射。
四、不良反应
1.水和电解质紊乱
可引起低血容量、低血钾、低血钠、低血钙等,还可能引起体位性低血压、休克、低钾血症、高钙血症,以及心律失常、胃肠道反应等。
2.耳毒性
可出现听力减退或耳聋,这是由于药物引起内耳淋巴液电解质成分改变,耳蜗毛细胞损伤所致。
五、注意事项
1.交叉过敏
对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。
2.禁忌症
(1)对本药或其他磺胺类药物过敏者。
(2)妊娠4个月内者。
(3)哺乳期妇女。
3.慎用
(1)无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性等副作用。
(2)糖尿病。
(3)高尿酸血症或有痛风病史者。
(4)严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷。
(5)急性心肌梗死,过度利尿可促发休克。
(6)胰腺炎或有此病史者。
(7)有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者。
(8)红斑狼疮,本药可加重病情或诱发活动。
4.药物相互作用
(1)肾上腺糖、盐皮质激素,促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用,并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。
(2)非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用,肾损害机会也增加,这与前者抑制前列腺素合成,减少肾血流量有关。
(3)与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用,利尿作用减弱。
(4)本药可使尿酸排泄减少,血尿酸升高,故与抗痛风药合用时后者的剂量应作适当调整。
(5)降低降血糖药的疗效。
(6)降低抗凝药物和抗高血压药物的作用。
以上就是关于速尿针的一些介绍,需要注意的是,使用速尿针应在医生的指导下进行,严格按照说明书或医生的建议使用,避免自行增减剂量或使用不当导致不良反应的发生。如果在使用过程中出现不适或疑问,应及时咨询医生。
