风湿和类风湿不一样。风湿和类风湿虽然都属于关节炎范畴，但它们是两种不同的疾病，具体区别如下：
1.病因不同：
风湿：主要与链球菌感染有关，常侵犯心脏、关节、皮肤等结缔组织，多发生于冬春阴雨潮湿季节，寒冷和潮湿是重要的诱因。
类风湿：确切病因不明，可能与感染、遗传、性激素等有关。
2.症状不同：
风湿：主要表现为游走性、多发性大关节炎，以膝、踝、肘、肩、腕、髋等大关节受累为主，局部可有红、肿、热、痛，关节功能可因炎症而受限，但通常不会导致关节畸形。部分患者还可能出现环形红斑、皮下结节、舞蹈病等表现。
类风湿：多侵犯手、腕、足等小关节，呈对称性、多关节、侵袭性关节炎症，早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期可出现不同程度的关节畸形，并伴有晨僵。
3.检查不同：
风湿：抗链球菌溶血素“O”（ASO）、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标升高，心电图、心脏超声等检查可发现心脏病变。
类风湿：类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）等自身抗体阳性，X线、CT等检查可发现骨质疏松和破坏。
4.治疗不同：
风湿：主要采用抗生素（如青霉素）进行抗感染治疗，同时给予解热镇痛药（如阿司匹林）、糖皮质激素等缓解症状。
类风湿：治疗方法包括药物治疗（如非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等）、手术治疗等。此外，患者还需要注意休息、保暖、避免劳累等。
需要注意的是，风湿和类风湿的诊断和治疗需要根据具体情况进行综合判断，建议在医生的指导下进行治疗。