女性第一次性行为时出血的原因主要有以下几点：
1.处女膜破裂：处女膜是一层位于阴道口的薄膜，其中含有血管和神经末梢。在第一次性行为中，阴茎的插入可能会导致处女膜破裂，从而引起出血。这种出血通常是轻微的，持续时间较短。
2.阴道损伤：在性行为中，如果动作过于激烈或不正确，可能会导致阴道壁或其他组织的损伤，引起出血。这种情况通常需要就医进行处理。
3.疾病因素：某些妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等，也可能导致性行为时出血。此外，服用某些药物、激素水平异常等也可能引起类似症状。
4.其他因素：性行为过于仓促、缺乏润滑等也可能导致出血。
需要注意的是，出血量过多、持续时间过长或伴有其他异常症状，如疼痛、瘙痒、异味等，应及时就医，以排除潜在的健康问题。此外，性行为时应注意卫生，使用安全套等措施，以预防性传播疾病和减少对身体的伤害。如果对性行为或健康有任何疑虑，建议咨询医生或专业的健康顾问。