肺部纤维灶能否治愈，取决于其病因、病情严重程度以及是否有相关并发症等因素。一般来说，以下情况可能会影响肺部纤维灶的治愈：
1.病因：
感染：如肺结核、肺炎等感染性疾病导致的肺部纤维灶，在感染得到有效控制后，纤维灶可能会逐渐吸收和消散。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病累及肺部，引起的肺部纤维灶，治疗原发病后，肺部纤维灶也可能会改善。
其他：如长期吸烟、职业暴露、特发性肺间质纤维化等原因导致的肺部纤维灶，往往难以治愈。
2.病情严重程度：
轻度：肺部纤维灶较小，患者无明显症状，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。
中度：肺部纤维灶较大，或伴有咳嗽、呼吸困难等症状，可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，以减轻炎症反应，缓解症状。
重度：肺部纤维灶广泛，严重影响肺功能，可能需要进行肺移植等手术治疗。
3.并发症：
肺部感染：肺部纤维灶患者容易并发肺部感染，加重病情。积极控制感染，有助于肺部纤维灶的恢复。
肺动脉高压：严重的肺部纤维灶可能导致肺动脉高压，增加心肺负担，影响预后。
肺心病：长期肺动脉高压可能导致肺心病，出现心力衰竭等并发症，影响治疗效果。
总之，肺部纤维灶的治愈情况因人而异，建议及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，定期复查，以便及时发现和处理可能出现的并发症。