要确诊肋间神经炎，主要依据临床症状、体征以及相关检查来综合判断，具体如下：
1.临床症状：
疼痛：肋间神经炎最典型的症状是胸部或背部的疼痛，通常为刺痛、灼痛或电击样痛，疼痛可因深呼吸、咳嗽或打喷嚏而加重。
感觉异常：患者可能会感觉到胸部皮肤麻木、过敏或感觉减退。
运动障碍：肋间神经炎可能导致肋间肌无力或痉挛，影响呼吸和运动功能。
2.体征：
压痛：在病变的肋间神经分布区域，可能会有明显的压痛。
肌肉紧张：肋间肌可能会出现紧张或痉挛。
运动异常：呼吸运动可能受限，胸廓活动度减小。
3.相关检查：
胸部X线或CT：可排除胸部其他器质性病变，但对肋间神经炎的诊断价值有限。
神经电生理检查：包括肌电图和神经传导速度测定，有助于评估神经功能是否受损。
其他检查：根据病情需要，可能还会进行血常规、自身抗体检测等，以排除其他可能的病因。
综上所述，肋间神经炎的确诊需要综合考虑临床症状、体征和相关检查。如果怀疑患有肋间神经炎，应及时就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。