脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
主要病因是供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗塞，占本病的40%～60%，后者称为脑栓塞，则占本病的15%～20%。此外，尚有一种腔隙性脑梗塞，系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死，也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起，由于CT和MRI的普及应用，有人统计其发病率相当高，约占脑梗死的20%～30%。
其病理生理过程包括：正常脑血流灌注压为80～100mmHg，当平均动脉压低于50mmHg或收缩压低于85mmHg时，脑组织会因缺血而梗死。脑梗塞后脑功能障碍的程度取决于梗死灶的大小、部位及侧支循环的情况。
治疗方法主要有以下几种：1.溶栓治疗：可采用链激酶、尿激酶溶解血栓，恢复梗死区血流灌注，抢救梗死周围半暗带组织，但有发病3小时内的时间窗限制
2.抗血小板治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成
3.抗凝治疗：适用于高凝状态、有形成深静脉血栓和肺栓塞风险的脑梗塞患者
4.神经保护治疗：通过多种机制减轻脑损伤，保护神经元
5.手术治疗：颈动脉内膜切除术可去除动脉粥样硬化斑块，增加脑部血流；颅内外血管搭桥术可改善脑血流，但手术风险较高
6.康复治疗：包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等，有助于促进患者功能恢复，提高生活质量。
护理措施：1.一般护理：密切观察生命体征、意识状态等变化，及时发现病情变化。保持呼吸道通畅，定时翻身、拍背，预防肺部感染。给予营养支持，维持水、电解质平衡。2.溶栓护理：严格掌握溶栓治疗的时间窗和适应证。溶栓前做好血常规、出凝血时间等检查。溶栓过程中密切观察患者有无出血倾向。3.并发症护理：预防压疮：定时翻身，保持皮肤清洁干燥
预防肺部感染：协助患者排痰，鼓励深呼吸
预防泌尿系统感染：保持会阴部清洁，定时导尿。4.康复护理：协助患者进行肢体功能锻炼，促进康复。进行语言训练，帮助患者恢复语言功能。5.心理护理：关心患者，了解其心理需求，给予心理支持。鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
总之，脑梗塞患者的护理需要全面、细致，密切观察病情变化，给予针对性的护理措施，帮助患者早日康复。