消化内科和肠胃外科的区别主要在于治疗疾病的类型和方法。
消化内科主要治疗与消化相关的疾病，包括食管、胃、小肠、大肠、肝、胆、胰腺等器官的疾病。其治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗等。例如，消化内科医生可以通过胃镜、结肠镜等内镜设备对胃肠道进行检查和治疗，如息肉切除、止血等；还可以使用药物治疗胃肠道炎症、溃疡、消化不良等疾病。
肠胃外科则主要治疗与外科手术相关的疾病，如胃肠道肿瘤、肠梗阻、消化道穿孔等。其治疗方法主要为手术治疗，此外还包括化疗、放疗等综合治疗。例如，肠胃外科医生可以通过手术切除胃肠道肿瘤，重建消化道；对于肠梗阻等疾病，也需要通过手术解除梗阻。
总的来说，消化内科主要通过内科方法治疗疾病，而肠胃外科则主要通过手术和其他外科方法治疗疾病。但在某些情况下，两者也会相互协作，共同治疗某些疾病。
因此，当患者出现胃肠道疾病时，应首先就诊于消化内科，医生会根据病情的需要决定是否需要转至肠胃外科进一步治疗。