强直性脊柱炎的病情因人而异，其发展速度和严重程度也因个体差异而异。虽然强直性脊柱炎在晚期可能会导致脊柱强直和畸形，但并不是所有患者都会发展到瘫痪的程度。许多患者通过积极的治疗和综合管理，可以控制病情，减轻症状，提高生活质量。
对于强直性脊柱炎患者，早期诊断和治疗非常重要。医生通常会根据患者的病情制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等。药物治疗可以缓解疼痛和炎症，控制病情进展；物理治疗和康复训练可以帮助患者保持关节活动度和肌肉力量，改善姿势和平衡能力；手术治疗则适用于病情严重、保守治疗无效的患者。
此外，患者的自我管理也对病情的控制至关重要。患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，保持良好的生活习惯，如保持正确的姿势、适度运动、避免劳累和受寒等。同时，患者还应注意心理调节，保持积极乐观的心态，避免焦虑和抑郁等情绪对病情的影响。
需要注意的是，强直性脊柱炎在不同人群中的表现和治疗方案可能存在差异。例如，儿童和青少年患者的病情可能进展更快，治疗需要更加积极；老年人患者可能合并其他疾病，治疗时需要更加谨慎。因此，患者在治疗过程中应密切与医生沟通，根据自身情况调整治疗方案。
总之，强直老了不一定会瘫痪，但需要患者积极治疗和综合管理。如果您或您身边的人怀疑有强直性脊柱炎，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。