格列美脲为第三代磺酰脲类长效抗糖尿病药,适用于单纯饮食控制和锻炼未能控制血糖的2型糖尿病患者。以下是关于格列美脲的一些信息:
1.服用剂量:起始剂量为1mg每日1次,早餐时或第一次主餐时给药。通常维持剂量为1-4mg每日1次,建议根据血糖控制情况进行个体化调整。最大剂量不超过6mg每日1次。
2.药物作用:格列美脲通过与胰腺β细胞表面的磺酰脲受体结合,促使KATP通道关闭,引起细胞膜的去极化,使电压依赖性钙通道开放,Ga2+内流而促使胰岛素的释放,并抑制肝葡萄糖的合成。其降血糖作用有赖于尚不完全了解的内源性胰岛素的分泌机制。
3.药物代谢:口服吸收迅速,且无肝脏首过效应,在胃肠道迅速而完全吸收,血药浓度达峰时间为1-3小时,血浆蛋白结合率为98%。其在肝脏内代谢,大部分经肾脏排泄,肾功能不全者需调整剂量。
4.注意事项:
低血糖:为最常见的不良反应,与剂量有关,偶见严重的低血糖,常发生于老年、营养不良、身体状态差等患者。
其他不良反应:可有胃肠道反应、皮肤过敏反应、头痛、乏力、头晕等。
药物相互作用:与其他药物可能发生相互作用,如与华法林、保泰松、西咪替丁等合用时,可增强格列美脲的作用;与水杨酸类、磺胺类、抗真菌药、肌松药等合用时,可能减弱格列美脲的作用。
慎用于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人及肝肾功能不全者。
需定期监测血糖,根据血糖水平调整剂量。
以上内容仅供参考,具体用药请在医生的指导下进行,避免自行增减剂量或更改用药方案。
