受精卵着床出血和月经的区别主要在于出血时间、出血量、伴随症状等方面，具体如下：
1.出血时间：
受精卵着床出血：通常发生在受孕后的6~12天，是受精卵在子宫内着床时，引起的少量阴道出血。
月经：是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，出血的第1天为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21~35天，平均28天。
2.出血量：
受精卵着床出血：出血量较少，呈点滴状或白带中夹血丝。
月经：出血量较多，一般持续3~7天。
3.伴随症状：
受精卵着床出血：一般无明显不适症状，有时可能伴有下腹隐痛。
月经：可能伴有下腹坠胀、腰骶部酸痛等不适，部分女性还可能出现头痛、乳房胀痛、情绪波动等症状。
需要注意的是，受精卵着床出血和月经的区别有时并不明显，且上述症状也可能出现在其他疾病中。如果出现疑似受精卵着床出血或月经异常的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测、B超等，以明确诊断。