一、自身免疫因素
1.Hashimoto甲状腺炎（桥本甲状腺炎）
-发病机制：孕妇体内免疫系统出现异常，自身抗体攻击甲状腺组织。例如，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平升高，这些自身抗体可破坏甲状腺细胞，影响甲状腺的正常功能，导致甲状腺激素分泌异常，出现甲状腺功能异常情况，其中包括甲状腺激素水平升高的情况。女性在孕期由于身体免疫状态的改变，更容易诱发自身免疫性甲状腺疾病，既往有自身免疫性疾病家族史的孕妇风险相对更高。
2.Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）
-发病机制：这是一种自身免疫性疾病，孕妇体内产生了能刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成与分泌的抗体，即促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。TRAb与甲状腺细胞上的促甲状腺激素受体结合，模拟促甲状腺激素的作用，导致甲状腺过度合成和分泌甲状腺激素。有Graves病家族史的孕妇，在孕期发生甲状腺高的风险增加，因为遗传易感性使得她们的免疫系统更容易出现针对甲状腺的异常免疫反应。
二、碘摄入因素
1.碘摄入过多
-情况分析：孕期如果孕妇摄入过多的碘，可能会影响甲状腺的功能。正常情况下，甲状腺利用碘来合成甲状腺激素，当碘摄入过量时，甲状腺会受到刺激，导致甲状腺激素合成增加。例如，一些孕妇过度食用含碘丰富的食物，像某些海藻类食物（如海带、紫菜等）摄入过量，或者长期大量服用含碘的药物，都可能导致碘摄入过多，进而引起甲状腺激素水平升高。对于本身甲状腺功能有一定基础问题的孕妇，过量碘摄入的影响更为明显。
三、孕期生理变化因素
1.绒毛膜促甲状腺激素（hCG）影响
-作用机制：孕期胎盘会分泌大量的hCG，hCG具有类似促甲状腺激素（TSH）的结构和功能，能够刺激甲状腺分泌甲状腺激素。在早孕期，hCG水平迅速升高，对甲状腺的刺激作用较为显著，可能导致甲状腺激素水平暂时性升高。一般在孕8-10周时hCG达到高峰，此时甲状腺激素水平可能会出现生理性的升高，但通常这种升高是轻度的，并且会随着孕周的增加逐渐恢复正常。不过，如果孕妇本身甲状腺存在潜在问题，这种hCG的刺激可能会加重甲状腺功能异常的情况。
四、其他因素
1.遗传因素
-家族遗传倾向：如果家族中有甲状腺疾病的遗传史，孕妇发生甲状腺高的风险可能会增加。例如，家族中有人患有甲状腺功能亢进症或甲状腺炎等疾病，孕妇在孕期由于遗传易感性，甲状腺功能更容易受到影响。遗传因素通过影响个体的免疫系统、甲状腺细胞的结构和功能等方面，使得孕妇在孕期更易出现甲状腺激素水平异常升高的情况。不同的遗传基因可能影响自身免疫反应的发生、碘代谢相关基因的功能等，从而与孕期甲状腺高的发生相关联。
2.环境因素
-化学物质接触：孕期接触某些环境中的化学物质也可能对甲状腺功能产生影响。例如，长期接触一些含有重金属（如汞、铅等）的环境，或者接触某些可能影响甲状腺功能的工业化学物质，可能干扰甲状腺的正常生理过程，导致甲状腺激素分泌异常。虽然这种情况相对较少见，但对于长期处于特定工作环境或生活在污染区域的孕妇来说，需要引起重视。环境因素对甲状腺功能的影响机制较为复杂，可能通过干扰甲状腺细胞的代谢、影响激素合成相关酶的活性等多种途径发挥作用。