牙齿上下牙一碰就疼，遇冷热也疼，可能是由以下原因引起的：
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋齿的早期，患者一般无明显症状，仅在遇冷、热、酸、甜等刺激时，牙齿有酸痛感。随着病情的进展，龋齿会形成龋洞，此时患者会出现明显的牙痛，甚至在咀嚼食物时也会感到疼痛。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症性病变，可由龋齿、牙周炎等疾病引起。牙髓炎的主要症状是牙痛，疼痛特点为自发性、阵发性疼痛，在夜间或遇冷热刺激时疼痛加剧，疼痛可放射至同侧头面部。
3.根尖周炎：根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症性病变，可由牙髓炎发展而来，也可由牙齿外伤、牙周病等引起。根尖周炎的主要症状是牙痛，疼痛程度较牙髓炎轻，一般为持续性钝痛，伴有咬合痛。
4.牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要临床表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。当牙周炎发展到一定程度时，可导致牙根暴露，遇冷热刺激时出现疼痛。
5.牙齿敏感：牙齿敏感是指牙齿在受到外界刺激，如冷、热、酸、甜等时，产生的短暂而尖锐的疼痛。牙齿敏感的主要原因是牙齿表面的牙釉质磨损或流失，导致牙本质暴露，外界刺激通过牙本质小管刺激牙髓，引起疼痛。
以上内容仅供参考，具体情况建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。