儿童高血压的诊断治疗指南是什么

儿童高血压的诊断标准为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。

儿童高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患儿的90%以上。继发性高血压在这类患儿中所占比例虽然较低,但病因明确,多因肾脏、内分泌、神经系统等疾病引起,血压升高仅是这些疾病的临床表现之一。

儿童高血压的治疗方法如下:

1.改善生活行为:

减轻体重:尽量将体重指数(BMI)控制在<18.5kg/m2或在年龄别BMI的第85百分位数以下。

减少钠盐摄入:每人每天食盐摄入量不超过5g,尽量少食用各种咸菜及腌制品。

补充钙和钾盐:每人每天吃新鲜蔬菜400-500g,喝牛奶500ml,可以补充钾1000mg和钙400mg。

减少脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。

戒烟限酒:避免过量饮酒,建议不饮酒。

增加运动:运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。

2.血压控制:

治疗目标:一般主张血压控制目标为<130/85mmHg;如果尿蛋白定量>1mg/(kg·d),血压控制目标为<125/75mmHg。

治疗方法:常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂等。具体药物的选择应根据患儿的年龄、血压水平、靶器官损害情况以及合并的疾病等因素综合考虑。

总之,儿童高血压的诊断和治疗需要综合考虑多种因素,包括血压水平、年龄、体重、身高、家族史、饮食习惯、生活方式等。如果孩子被诊断为高血压,家长应积极配合医生进行治疗,同时注意改善孩子的生活行为,定期监测血压,以控制血压在正常范围内,减少高血压对孩子身体的损害。