乳腺良性肿瘤是否需要手术，应根据肿瘤的大小、位置、患者年龄、症状等因素综合考虑。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤大小：（一）肿瘤较小（通常直径小于1厘米）且生长缓慢，无明显症状，通常可以定期观察，每3-6个月进行一次乳腺超声检查，了解肿瘤的变化情况。（二）肿瘤较大（直径大于1厘米）或短期内迅速增大，或引起明显的乳房外观改变、疼痛等症状，可能需要手术切除。
2.肿瘤位置：（一）位于乳晕区或近乳头处的肿瘤，手术切除可能会影响乳房的外观和哺乳功能，此时可以选择微创旋切术等方法进行治疗。（二）位于乳房其他部位的肿瘤，手术切除是主要的治疗方法。
3.患者年龄：（一）年轻患者（尤其是40岁以下），乳腺良性肿瘤的恶变风险相对较高，手术切除更为积极。（二）年龄较大的患者，肿瘤恶变的风险较低，观察和定期复查可能是更合适的选择。
4.症状：（一）肿瘤引起明显疼痛、乳房不适或其他症状，影响生活质量，手术切除可能有助于缓解症状。（二）无明显症状的肿瘤，手术与否可根据患者的意愿和医生的建议来决定。
5.家族史：（一）有乳腺癌家族史的患者，即使是良性肿瘤，也可能需要更密切的监测和更积极的治疗。（二）无家族史的患者，手术与否可根据肿瘤的具体情况来决定。
需要注意的是，乳腺良性肿瘤的治疗方法应根据个体情况制定，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，做出适合自己的选择。此外，无论是否进行手术，定期的乳腺检查都非常重要，有助于早期发现肿瘤的变化。