五大降压药一般指的是以下五种：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。这类药物主要通过促进体内钠离子和水分的排泄，降低血容量来起到降压作用。适用于轻、中度高血压患者，尤其适用于老年单纯性收缩期高血压及伴有心力衰竭的患者。不良反应有低血钾、高血糖、血尿酸升高等。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。这类药物通过抑制心脏β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，从而达到降压的目的。适用于心率较快的中青年高血压患者，或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。不良反应有心动过缓、房室传导阻滞、支气管痉挛等。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。这类药物主要通过阻滞细胞外钙离子内流，扩张血管平滑肌，降低外周血管阻力而降压。适用于各种类型的高血压患者，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压及伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化的患者。不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、培哚普利等。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管，降低血压。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者。不良反应有咳嗽、高血钾、血肌酐升高等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。这类药物通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，发挥降压作用。适用于不能耐受ACEI引起的咳嗽的高血压患者。不良反应较少，偶见高血钾、血肌酐升高等。
需要注意的是，降压药的选择应根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等，以及药物的特点和不良反应等因素，个体化制定治疗方案。患者应在医生的指导下服用降压药，不要自行增减剂量或更换药物。同时，还应注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，有助于提高降压效果和减少并发症的发生。