左大腿跟内侧有硬块，用手按压疼痛厉害，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.淋巴结炎：大腿根部的淋巴结可能会因为感染、炎症等原因而肿大，形成硬块，并伴有疼痛。常见的原因包括感染、脚气、下肢皮肤破损等。此时可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果发生感染，会出现红肿、疼痛等症状。对于较小的囊肿，可以先观察，较大的囊肿则需要手术切除。
3.股疝：疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。多见于40岁以上的妇女。主要表现为大腿根部的半球形肿块，平卧回纳内容物后，硬块可消失。股疝容易发生嵌顿，引起肠梗阻，需要及时手术治疗。
4.其他：大腿根部的硬块还可能是脂肪瘤、纤维瘤、骨肉瘤等疾病引起的。
如果发现左大腿跟内侧有硬块，用手按压疼痛厉害，建议及时就医，进行相关的检查，如血常规、B超、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动，保持局部清洁，避免感染。