上下嘴唇长了白色米粒状的小颗粒，可能是皮脂腺异位症、扁平苔藓、口腔溃疡等疾病的表现。以下是对这些问题的具体分析：
1.皮脂腺异位症：
病因：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。
症状：好发于口腔黏膜，尤其是下唇及颊部，表现为针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹，有时可融合成斑片，一般无自觉症状。
治疗：皮脂腺异位症一般不需要治疗，如果患者有治疗需求，可采用激光、冷冻等方法去除。
2.扁平苔藓：
病因：扁平苔藓的病因尚不明确，可能与免疫、遗传、感染、精神等因素有关。
症状：口腔扁平苔藓可发生于任何年龄，多见于中年女性。主要表现为口腔黏膜上出现白色或灰白色的条纹，可大可小，可相互交织，也可局限于一处，一般无明显自觉症状，或仅有轻微的疼痛、瘙痒。
治疗：扁平苔藓的治疗方法包括局部治疗、全身治疗等，具体治疗方案应根据患者的病情而定。
3.口腔溃疡：
病因：口腔溃疡的病因尚不清楚，可能与遗传、免疫、感染、环境等因素有关。
症状：口腔溃疡可发生于口腔黏膜的任何部位，表现为圆形或椭圆形的溃疡，表面覆盖有黄色或灰白色的假膜，周围有红晕，具有周期性、复发性、自限性等特点，一般可在7~10天内自愈。
治疗：口腔溃疡的治疗方法包括局部治疗和全身治疗，常用的局部治疗药物有口腔溃疡散、冰硼散、西瓜霜等，全身治疗药物有泼尼松、沙利度胺等。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果发现上下嘴唇长了白色米粒状的小颗粒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应更加注意口腔健康，定期进行口腔检查，以便及时发现和处理口腔问题。