一般来说，鼻内镜能查出鼻咽癌，但存在一定的漏诊率。
鼻内镜是一种先进的光学设备，具有良好的照明和成像功能，可以深入鼻腔、鼻窦等部位，观察黏膜的形态、色泽和结构变化。对于鼻咽癌的诊断，鼻内镜可以帮助医生发现鼻咽部的肿物、溃疡、糜烂等异常表现，还可以进行取材活检，以明确病变的性质。
然而，鼻内镜检查也有其局限性。首先，鼻内镜只能观察到鼻咽部的表面情况，对于一些深部的病变或黏膜下的浸润可能无法完全发现。其次，鼻咽癌在早期可能表现不典型，仅出现轻微的黏膜改变，容易被漏诊。此外，一些其他疾病，如鼻炎、鼻窦炎等，也可能导致类似的症状，容易干扰诊断。
为了提高鼻咽癌的诊断准确性，医生通常会结合其他检查方法，如鼻咽部CT、磁共振成像（MRI）、EB病毒检测、病理活检等。这些检查方法可以提供更全面的信息，帮助医生确诊或排除鼻咽癌。
如果患者出现鼻塞、流涕、鼻出血、耳鸣、听力下降等症状，应及时就医，医生会根据患者的具体情况进行综合分析和判断，并选择合适的检查方法。对于高危人群，如长期吸烟、酗酒、有鼻咽癌家族史者，应定期进行鼻咽癌的筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。
总之，鼻内镜对鼻咽癌的诊断有一定的帮助，但不能单独依靠鼻内镜确诊。医生会根据多种检查结果进行综合判断，并结合患者的临床症状和病史，给出最终的诊断。如果对鼻咽癌的诊断有疑虑，应及时咨询医生，以便获得更准确的诊断和治疗建议。