眼睛下长了个像脂肪粒的小疙瘩，可能是粟丘疹、汗管瘤、扁平疣等疾病，以下是一些可能的原因和建议：
1.粟丘疹：是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可能与遗传、外伤或皮肤附属器受损有关。一般无自觉症状，通常不需要治疗。如果影响美观，可以通过消毒后用针挑破表皮，剔出内容物，然后涂以抗生素软膏进行治疗。
2.汗管瘤：可能与遗传、内分泌等因素有关。好发于女性，通常对称分布于下眼睑，也可累及颊部、前额和颈部等处。表现为肤色或淡黄色的半球形丘疹，质较硬。一般不需要治疗，如果影响美观，可以通过电解、电灼、激光等物理方法进行治疗。
3.扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。好发于青少年，多发生在面部、手背和前臂等处。表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，正常肤色或淡褐色。一般可自行消退，也可通过外用药物、物理治疗或系统治疗等方法进行治疗。
4.其他：还有可能是皮脂腺痣、黄色瘤、睑黄疣等疾病。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况需要结合患者的症状、体征和实验室检查等进行综合判断。如果眼睛下的小疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，以便明确诊断和采取合适的治疗方法。
对于儿童和孕妇，如果眼睛下长了小疙瘩，建议及时就医，因为这些人群的皮肤比较娇嫩，更容易受到刺激和感染。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意皮肤护理，避免搔抓和摩擦，以免加重病情。
此外，如果是瘢痕体质或对治疗药物过敏的患者，在治疗前应告知医生，以便医生选择合适的治疗方法和药物。同时，在治疗过程中应注意观察皮肤的反应，如出现红肿、瘙痒、疼痛等不适症状，应及时就医。
总之，眼睛下长了个像脂肪粒的小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意皮肤护理，避免刺激和感染。