月经过后出血小腹疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.排卵期出血：如果出血发生在两次月经中间，且出血量较少，可能是排卵期出血。这是由于排卵后雌激素水平下降，引起子宫内膜脱落而导致的出血，通常伴有轻微的下腹疼痛或不适。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、子宫肌层等。这种情况可能导致月经间期出血和下腹疼痛，疼痛可能会在月经前后加重。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。较大的肌瘤可能会影响子宫收缩，导致月经间期出血和下腹疼痛。
4.子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的弥漫性或局限性病变。这种疾病可能导致月经出血量增多、经期延长，并伴有进行性加重的下腹疼痛。
5.妇科炎症：如盆腔炎、子宫内膜炎等，可能导致月经过后出血和小腹疼痛。炎症还可能伴有白带异常、异味等症状。
6.其他原因：内分泌失调、放置宫内节育器、子宫内膜息肉、宫颈息肉等也可能引起类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，其他疾病或情况也可能导致月经过后出血和小腹疼。如果这种症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行超声、激素水平测定、妇科检查等，以确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。
在就诊时，应如实告知医生症状的持续时间、频率、出血量等情况，以及是否有其他伴随症状。此外，医生还会询问个人的月经史、生育史、性生活情况等，以便更全面地了解病情。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗措施。在医生的指导下进行治疗，可以有效地缓解症状、解决问题。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、减少压力等，也有助于促进身体健康。