子宫小可能影响生育，具体情况需分而论之。
#### 一、先天性子宫发育不良导致的子宫小
先天性子宫发育不良引起的子宫小，可能使宫腔容积受限，影响受精卵着床。此类情况往往自出生起就存在子宫结构发育的问题，会对生殖功能产生长期影响，增加不孕的风险。
#### 二、内分泌因素导致的子宫小
内分泌失调，如雌激素水平不足等，可影响子宫的正常发育。雌激素对子宫的生长和维持正常功能至关重要，长期雌激素水平低下会使子宫发育欠佳，进而影响生育，可能导致排卵异常等问题，阻碍受孕过程。
#### 三、疾病或手术引起的子宫小
某些疾病或盆腔手术可能损伤子宫，导致子宫体积变小。例如，子宫内膜结核可能破坏子宫内膜，影响子宫正常形态和功能；多次宫腔手术操作可能损伤子宫肌层等结构，使得子宫变小，从而影响生育，增加流产等风险。
#### 四、不同人群子宫小对生育的影响差异
对于育龄女性，子宫小会显著增加受孕难度。而处于生长发育期的女性，若出现子宫小情况，需关注内分泌等相关因素，及时排查是否存在影响子宫正常发育的疾病，以便早期干预，尽可能减少对未来生育的不良影响。