硬下疳是一期梅毒的典型表现，主要发生于不洁性交后2-4周，是梅毒螺旋体感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。其主要表现为以下几个方面：
1.硬下疳好发于外生殖器部位，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，同性恋者常见于肛门及直肠；女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈。
2.典型的硬下疳初起为小片红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体。
3.硬下疳常单发，持续数周后可自行消退，消退后可遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。
4.硬下疳发生2-4周后，部分患者可出现腹股沟或近卫淋巴结肿大，可单个也可多个，质硬，不粘连，不破溃，无痛。
需要注意的是，硬下疳的临床表现并不具有特异性，其他疾病也可能出现类似的症状，因此，如果有过不洁性交史，或怀疑感染梅毒螺旋体，应及时就医，进行相关检查，如梅毒螺旋体暗视野检查、梅毒血清学试验等，以明确诊断。