一般情况下，怀孕49天内可以做药物流产。
药物流产是通过服用药物终止早期妊娠的方法，适用于怀孕49天内的宫内妊娠。其过程包括以下几个步骤：
1.完善相关检查：如血常规、白带常规、B超等，以排除药物流产的禁忌证。
2.服药：米非司酮和米索前列醇是药流常用的药物。米非司酮可使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，米索前列醇可促进子宫收缩，使胚胎排出。
3.观察：在服药后，需要在医院观察一段时间，以确保孕囊排出以及观察是否有大出血等情况。
4.清宫：如果药流不完全，孕囊残留，可能需要进行清宫手术，以清除宫腔内的残留组织。
需要注意的是，药流有一定的成功率，并非100%有效。如果药流失败或出现大出血等并发症，可能需要进行清宫手术或其他治疗。此外，药流也有一定的副作用和风险，如药流不全、感染、出血等。因此，在进行药流前，需要在医生的指导下进行详细的评估，并严格按照医嘱服药。
同时，药流也有时间限制。一般来说，怀孕49天内药流效果较好，超过49天孕囊过大，药流可能会失败或不完全。如果怀孕时间较长，需要进行人工流产。
总之，药物流产是一种安全有效的终止早期妊娠的方法，但需要在医生的指导下进行，并注意药流的时间限制和可能的风险。如果对药流有任何疑问，建议咨询医生以获取更详细的信息。