小腿特别疼且疼得睡不着觉，可能与过度劳累、腰椎间盘突出、下肢血管疾病等有关，具体如下：
1.过度劳累：长时间行走、站立或进行剧烈运动，可导致小腿肌肉疲劳、紧张，引起疼痛。这种情况下，通常通过休息、按摩、热敷等方式可缓解。
2.腰椎间盘突出：突出的椎间盘可能压迫神经根，导致下肢疼痛、麻木，有时疼痛可放射至小腿。除了疼痛，还可能伴有下肢无力、感觉异常等症状。治疗方法包括休息、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌松药等）、物理治疗、手术治疗等。
3.下肢血管疾病：动脉硬化、血栓形成等血管疾病可影响下肢血液循环，导致小腿疼痛、发冷、麻木等。严重时可能出现皮肤溃疡、坏疽等。治疗方法包括药物治疗（如抗血小板药物、血管扩张剂等）、介入治疗、手术治疗等。
4.其他原因：小腿肌肉拉伤、筋膜炎、关节炎、神经病变等也可能导致小腿疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、发紫、呼吸困难等，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）、血管超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，要注意保暖，避免长时间站立或行走，适当进行锻炼，保持良好的姿势。如果疼痛严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止痛药。同时，要避免过度劳累和受伤，注意休息和营养。