最里面的牙龈上长了一个脓包，可能是以下原因引起的。
1.根尖周炎：当牙齿龋坏没有及时治疗，会导致牙髓感染，引起根尖周炎。炎症可能会突破骨膜，在牙龈上形成脓包。脓包通常会伴有牙齿疼痛、松动等症状。
2.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由菌斑、牙结石等刺激引起。晚期牙周炎会导致牙槽骨吸收，牙龈退缩，牙根暴露，容易发生感染，形成脓包。
3.智齿冠周炎：智齿是口腔内最后长出的磨牙，由于位置不够，智齿往往不能完全萌出，牙冠周围的牙龈组织会形成盲袋，容易嵌塞食物残渣和细菌。如果平时不注意口腔卫生，智齿冠周炎就容易反复发作，形成牙龈脓包。
4.其他：牙龈脓包还可能与外伤、肿瘤、血液系统疾病等有关。
对于牙龈脓包的处理，需要根据具体情况采取不同的方法。以下是一些建议。
1.就医检查：如果脓包较小，没有明显的症状，可以先去口腔科就诊，医生会进行详细的口腔检查，确定脓包的原因，并制定相应的治疗方案。
2.治疗原发病：如果脓包是由牙齿疾病引起的，如根尖周炎、牙周炎等，需要先治疗原发病，如根管治疗、牙周治疗等。
3.切开引流：如果脓包较大，自行破溃后容易反复发作，或者已经形成瘘管，医生可能会在局麻下进行切开引流，排出脓液，促进炎症消退。
4.抗感染治疗：在切开引流后，医生会根据病情给予口服或静脉滴注抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等，以控制感染。
5.注意口腔卫生：在治疗期间，要注意保持口腔卫生，勤刷牙，勤漱口，避免食用辛辣、刺激性食物。
6.定期复查：治疗后需要定期复查，观察脓包的愈合情况，以及牙齿的松动度等。
需要注意的是，牙龈脓包的治疗需要根据具体情况进行个体化处理，建议及时就医，避免延误病情。此外，如果脓包反复出现，或者伴有其他症状，如发热、面部肿胀等，可能需要进一步检查和治疗，如拍摄X线片、进行血常规检查等。同时，在治疗过程中，要遵循医生的建议，积极配合治疗，以促进病情的早日康复。